Faltenunterspritzung

Das Aufpolstern von Falten von innen heraus mit sogenannten Fillern ist mittlerweile sowohl in Deutschland wie auch weltweit nach Botox der am häufigsten durchgeführte kosmetische Eingriff. Mittlerweile sind mehr als 160 Filler auf dem Markt. Da sich diese in Ursprung, Dauer des Effekts und Abbauverhalten stark unterscheiden, ist die Auswahl des geeigneten Fillers entscheidend für ein optimales ästhetisches Ergebnis. Darüber hinaus sollte der Arzt, der diese Filler einsetzt, detaillierte Kenntnisse über die genauen anatomischen Gegebenheiten im Behandlungsareal haben. Die Auswahl des Fillers, die Injektionstechnik und das eingesetzte Volumen richten sich v.a. nach der anatomischen Lokalisation, der Art des Defekts und gewünschten Dauer des Effekts (s.Tabelle).

Dauer des Effekts	Filler	Haltbarkeit	Vorteile	Nachteile	Einsatzgebiete
Abbaubar	Hyaluronsäure (Volite®, Volbella®)	12 Monate	Gut verträglich; Effekt sofort sichtbar; regt Kollagenbildung an	Ggtl. kurzzeitig Schwellung	Dunkle Augenringe, Tränenrinne, Lippen
Abbaubar	Hyaluronsäure (Volift®, Voluma®, Volux®)	18 Monate	Gut verträglich; Effekt sofort sichtbar; gute Hebekraft; regt Kollagenbildung an	Sehr selten Granulombildung, aber mit Hylase auflösbar	Nasolabialfalte, Marionettenfalte, Wangenaufbau
Verzögert abbaubar	Hydroxylapatit (Radiesse®)	12 Monate	Gute Hebekraft. Regt Kollagenbildung an	Ggtl. vorübergehende Rötungen und/oder Knotenbildung, nicht auflösbar	Nasolabialfalte Marionettenfalte Wangenaufbau Handverjüngung
Verzögert abbaubar	Milchsäure (Sculptra®)	24 Monate	Regt Kollagenbildung an	Effekt erst nach Wochen sichtbar; Häufig langwierige Knötchenbildung	Nasolabialfalte Marionettenfalte
Dauerhaft	Eigenfett	dauerhaft	Gut verträglich; hohe Verfügbarkeit; Effekt sofort sichtbar; Verjüngungseffekt durch enthaltene Stammzellen	Fett muss vorher abgesaugt werden. Nur ca.20-50% des injizierten Fetts wächst an. Ein bis zwei Nachbehandlungen erforderlich	Tränenrinnen Nasolabialfalte Wangenaufbau Hals/Handverjüngung Brustvergrößerung Gesäßvergrößerung
	Kunststoff	dauerhaft		Wandern oder Abstoßung möglich. Häufig Granulome, die nur operativ mit Narbenbildung entfernbar sind	Wegen gefährlicher Nebenwirkungen heute obsolet
	Silikon	dauerhaft			Wegen gefährlicher Nebenwirkungen heute obsolet